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羊水浑浊为什么会缺氧



羊水浑浊会引起宫内氧气不足,导致胎儿缺氧。




孕期羊水的成分是慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,会出现稍微浑浊的现象。而羊水一般是由于胎脂或者胎粪混于羊水中引起,其他也有胆汁淤积的情况,如果是单纯是由胎脂引起的轻度浑浊,问题就不太,属于正常情况,一般不会对胎儿造成危害。如果是由胎粪引起了羊水浑浊,这种情况会导致羊水中氧气不足,胎儿有宫内缺氧的可能,需要靠吸氧来补充氧气。胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。所以说,羊水浑浊会引起宫内氧气不足,导致胎儿缺氧。




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羊水浑浊为什么会缺氧:什么是胎儿缺氧



胎儿缺氧即胎儿窘迫。




胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应证之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。




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羊水浑浊为什么会缺氧:胎儿缺氧的表现



1.孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。




2.胎动监测




表明胎动减少,尤其是当胎动低于4次/小时时,要注意胎死宫内的可能。




3.B型超声系统检查




胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。




4.胎心监护有产前无应力试验(nst)




观察胎动时胎心率无加速反应,或无胎动,即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验(cst)可为阳性结果。




5.综合生物物理图像评分检查




即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量、通过胎儿监护做nst试验,可表现为评分低。




6.胎盘功能检查




可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值,有持续低值或递减趋向。




7.羊膜镜检查




见羊水为胎粪污染。

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羊水浑浊为什么会缺氧:羊水浑浊胎儿缺氧怎么办



1.慢性胎儿窘迫




应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。




(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。




(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。

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(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。




2.急性胎儿窘迫




(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。




(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。

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同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。




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